Erkrankungen
Lipödem Fettabsaugung Liposuktion München
Was ist ein Lipödem?
Ein Lipödem ist eine Fettverteilungsstörung, die an den Beinen und/oder Armen und ausschließlich bei Frauen auftritt. Gemäß S1-Leitline zum Lipödem handelt es sich beim Lipödem um eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Fettverteilung im Körper gestört ist. Dabei kommt es zu einer Vermehrung des Unterhautfettgewebes an den Beinen und/oder Armen, während der Oberkörper schlank, manchmal gar mager bleibt. Diese unproportionale Verteilung des Körperfetts lässt sich weder durch Sport noch durch Ernährung beeinflussen und ist nicht – wie lange Zeit angenommen – eine Folge von Übergewicht. Unbehandelt führt das Lipödem zu immer stärkeren Beschwerden mit teilweise starker Bewegungseinschränkung im höheren Lebensalter. Es ist nicht ganz einfach, eine Adipositas von einer Fettverteilungsstörung zu unterscheiden. Eine erste Einschätzung, ob bei Ihnen ein Lipödem vorliegt, können Sie mit nachstehendem Selbsttest zum Download vornehmen.
Dr. Florian Netzer ist Mitglied in der amerikanischen Venen- und Lymphatik-Gesellschaft American Vein and Lymphatic Society
Wie entsteht ein Lipödem auch in München?
Ein Lipödem entsteht durch eine lokale Vermehrung des Unterhautfettgewebes in den Beinen und Armen. Andere Körperstellen sind nur in sehr seltenen Fällen betroffen.
Die Unterhaut (Subkutis) besteht aus Binde- und Fettgewebe. Hier wird überschüssiges Fett angesammelt und gespeichert. Beim Lipödem vermehrt sich dieses Fett unverhältnismäßig stark. Dadurch bilden sich feste, knötchenhafte Strukturen, die wiederum die Durchlässigkeit der Blutgefäße behindern. Es kommt zu Wassereinlagerungen in den Fettzellen. Manchmal findet sich erschwerend noch eine Krampfadererkrankung. Verlieren die Lymphgefäße im Fortschreiten der Erkrankung zunehmend ihre wichtige Funktion des Abtransportes der Gewebsflüssigkeit, kommt es zu chronisch gestauten und schmerzhaften Beinen. Ihre Praxis für Lipödem Fettabsaugung Liposuktion München.
Was sind die Ursachen eines Lipödems in München?
Eine Erklärung für die eigentliche Ursache eines Lipödems gibt es bislang nicht. Als gesichert gilt eine genetische Veranlagung im Zusammenhang mit einer hormonellen Störung. Bevorzugt tritt es ab dem dritten Lebensjahrzehnt und nach Schwangerschaften auf.
Welches sind typische Symptome eines Lipödems in München?
Das Lipödem zeichnet sich vor allem durch folgende Symptome aus (die nicht zwingend alle vorhanden sein müssen):
• unproportionale Vermehrung des Unterhautfettes an den unteren Extremität, oft bei schlankem Oberkörper
• schwere, gestaute Beine mit Schwellungen insbesondere am Abend
• berührungsempfindliche, teilweise empfindlich schmerzhafte Beine
• sehr leichte Blutergussbildung bei wirklichen Bagatellverletzungen oder heftigeren Berührungen durch ein brüchiges Kapillarsystem
Unbehandelt schreitet eine Lipödem-Erkrankung fort. Unterschieden werden vier Stadien:
Stadium I: Hautoberfläche glatt, Unterhautfett verdickt, Fettstruktur feinknotig
Stadium II: Hautoberfläche uneben, Fettstruktur grobknotig
Stadium III: Gewebe zusätzlich derber und härter, großlappig deformierende Fettlappen
Stadium IV: Zusätzlich starkes Lymphödem
Nicht berücksichtigt bei der Einteilung der Stadien ist das Auftreten von Schmerzen: Bereits im Stadium I können starke Schmerzen auftreten, die langes Stehen und Gehen unmöglich machen. Ihre Praxis für Lipödem Fettabsaugung Liposuktion München.
Wie wird ein Lipödem diagnostiziert?
Dieses Krankheitsbild belastet Betroffene nicht nur durch das unförmige Aussehen, sondern auch wegen der oft erheblichen Stauungsbeschwerden sehr. Da vielen Ärzten das Krankheitsbild des Lipödems nicht vertraut ist und es vielfach fälschlicherweise einer Adipositas zugeschrieben wird, erfolgt die Erstellung der Diagnose Lipödem oft erst nach vielen Jahren des Leidens. Ein erfahrener Arzt stellt die Diagnose meist mit bloßem Auge, da das Lipödem durch eine charakteristische Statur gekennzeichnet ist. Die Extremitäten (Arme und Beine) sind voluminöser und harmonieren nicht mit dem schlanken Oberkörper und den schlanken Hand- und Fußgelenken.
Unser Institut – Lipödem Fettabsaugung Liposuktion München
Es gibt nach unserer Erfahrung kein Lipödem ohne Venenerkrankung, sie nimmt eine Schlüsselposition im Krankheitsmechanismus ein. Deshalb sanieren wir zuerst die kranken Venen und danach – meist nach drei Wochen – können wir eine Fettabsaugung (Liposuktion) vornehmen, so wie dies von der Gesellschaft für Phlebologie für eine nachhaltig erfolgreiche Behandlung empfohlen wird.
Zunächst einmal muss das Unterhautbindegewebe und Fettgewebe der Beine genau mittels Ultraschall untersucht werden. Gleichzeitig ist mithilfe der Duplex-Sonografie die Funktionsfähigkeit der inneren und oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten abzuklären.
Röntgenologische Lymphgefäßdarstellungen (Lymphografie oder Szintigrafie) bringen keinen Erkenntnisgewinn, der für die Therapie einen entscheidenden Nutzen brächte und können daher ebenso als verzichtbar angesehen werden wie Computer- oder Kernspintomografie des Unterhautgewebes. Der erfahrene Arzt kann aufgrund der körperlichen Untersuchung, der Sonografie (Ultraschall) und der Krankengeschichte eine eindeutige Diagnose stellen. Ihre Praxis für Lipödem Fettabsaugung Liposuktion München.
Welche Behandlungen gibt es beim Lipödem – Lipödem Fettabsaugung Liposuktion München
Liegt ein Schaden an den oberflächlichen Venen im Sinne einer Krampfadererkrankung (Varikosis) vor, so sollte dieser behoben werden. Da beim Lipödem ganz besonders auf die Erhaltung aller Lymphgefäße zu achten ist, sind die von uns angewandten minimal-invasiven Katheterverfahren besonders geeignet und konventionellen Methoden, wie dem „Stripping“ den Vorzug zu geben.
Zu unterscheiden in der Lipödem-Therapie sind konventionelle und operative Verfahren.
Konventionelle Therapien zielen in der Regel darauf ab, den Wassereinlagerungen entgegenzuwirken, den Lymphfluss wieder anzukurbeln und damit die Symptome zu lindern. Zur Symptomlinderung eignen sich die Verfahren der Lymphdrainage: sowohl die manuelle Lymphdrainage als auch die sogenannte „komplexe Lymphdrainage“ und die mechanische Lymphdrainage mittels automatisch sich aufblasenden Beinmanschetten, bringen Erleichterung. Ebenso können die schmerzhaften Folgen des Lipödems durch das konsequente Tragen entsprechender Kompressionsstrümpfe oder Kompressionsstrumpfhosen gelindert werden.
All diese Maßnahmen ändern dauerhaft aber nichts am Beinumfang und an der unnatürlichen Fettmenge unter der Haut, in der sich die Lymphe sammelt. Praktisch keine Effekte haben interessanterweise Sport und Diäten. Auch medikamentös lässt sich ein Lipödem nicht behandeln. Von Entwässerungstabletten ist dringend abzuraten. Sie verschärfen das Problem. Gemäß der Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie ist eine Reduktion des Unterhautfettes durch operative Maßnahmen eine sinnvolle Therapie, oft auch die einzige, die Beschwerden dauerhaft zu lindern und gleichzeitig auch den Umfang der unförmigen Extremitäten zu reduzieren. Dies geschieht beim Lipödem durch eine gezielte Fettabsaugung (Liposuktion) mit feinen vibrierenden Kanülen in der sogenannten „Nass-Technik“, da hier im Vergleich zur herkömmlichen trockenen Technik praktisch keine Lymphgefäße verletzt werden.
In unserem Institut erwartet Sie eine hohe Kompetenz in der Fettabsaugung beim Lipödem. Dr. Florian Netzer ist seit rund 30 Jahren auf chirurgische phlebologische Behandlungen (Venenleiden, Krampfadern, Offenes Bein, Lymphödem u.a.) spezialisiert. Er nutzt ausschließlich maximal gewebeschonende minimal-invasive Verfahren. So auch bei der Liposuktion. Dr. Florian Netzer zählt zu den Pionieren der ambulanten Fettabsaugung in reiner Lokalanästhesie in Bayern.
Die Liposuktion des Lipödems wird von Herrn Dr. Netzer mit dem sanften Verfahren der Tumeszenz-Lokalanästhesie (TLA) durchgeführt. Dabei werden die Fettzellen mithilfe einer sogenannten Tumeszenzlösung gelockert, das heißt, die Fettzellen werden aus dem Gewebeverbund gelöst und dann mit feinen, vibrierenden Kanülen abgesaugt – unter Schonung der Lymphgefäße. Ihre Praxis für Lipödem Fettabsaugung Liposuktion München.
Die Kosten der Behandlung – Lipödem Fettabsaugung Liposuktion München
Die Kosten der Liposuktion beim Lipödem werden oftmals nicht von den Versicherungen getragen. Werden gleichzeitig erkrankte Venen behandelt, so werden diese Kosten von privaten Versicherungen in der Regel voll übernommen. Durch fachlich fundierte Gutachten, auf Grundlage der Ergebnisse der technischen Diagnostik in unserem Institut, erreichen zahlreiche Patienten eine Kostenübernahme ihrer Krankenversicherung.
Bitte beachten Sie, dass ärztliche Gutachten gemäß der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) in Rechnung gestellt werden müssen. Die Gebühren belaufen sich dabei, je nach Umfang des Gutachtens, auf Beträge zwischen 100 und 400 Euro.
Worauf Sie sich verlassen können: Auf der Basis einer umfassenden Untersuchung erstellen wir Ihnen ein verbindliches Kostenangebot für die Liposuktion. Ihre Praxis für Lipödem Fettabsaugung Liposuktion München.
Unproportionale Ausbildung der Brüste beim Lipödem: die ergänzende Brustvergrößerung als Option
Zur krankheitstypischen Vermehrung des Unterhautfettgewebes der Extremitäten kommt bei zahlreichen Lipödempatientinnen eine relative Unterentwicklung der Brust hinzu.
Die Brüste sind dabei meist klein, weisen aber keine Symptome einer Dysplasie (krankhafte Fehlentwicklung) auf.
Im Gegensatz zum Lipödem selbst, wird diese häufige Erscheinung bislang nicht als Krankheit betrachtet, sondern als individuelle ästhetische Einschränkung – wenn sie so von der Patientin als solche empfunden wird.
Im Rahmen einer therapeutischen Fettabsaugung des Lipödems kann simultan eine Größenanpassung der Brüste erfolgen, wenn diese gewünscht wird.
Dabei stehen zwei Möglichkeiten zur Verfügung:
- die klassische Vergrößerung der Brust durch ein Implantat
- die Vergrößerung der Brust durch eine Fettverpflanzung (Lipotransfer) mit Fett aus der Absaugung
Das klassische Brustimplantat bietet dabei die Möglichkeit zu einer stärkeren Vergrößerung mit zuverlässig dauerhaftem Volumen.
Bis zu zwei Cupgrößen Volumenzuwachs sind möglich.
Die qualitativ extrem hochwertigen Implantate müssen nicht mehr automatisch nach 10 Jahren gewechselt werden, sondern können oft lebenslang verbleiben: Wir sehen in unserem Institut viele Patientinnen, die vor mehr als 20 Jahren von Herrn Dr. Netzer Brustimplantate bekamen und diese immer noch beschwerdefrei tragen.
Die Vergrößerung mit dem eigenen Fett hat den Vorteil, dass kein Fremdkörper eingesetzt werden muss. Das Vergrößerungsvolumen ist dabei jedoch stark beschränkt: Werden zu große Mengen an Fettzellen verpflanzt, wachsen diese nicht mehr vollständig in der Brust ein, sterben ab und es bilden sich Zysten, die das Fett der abgestorbenen Fettzellen enthalten (sogenannte Ölzysten).
Auch wenn die verpflanzte Fettmenge nicht zu groß gewählt wurde, überleben nie alle transferierten Fettzellen: Es kommt nach der Operation zu einem leichten Rückgang der ursprünglich erreichten Vergrößerung.