Метод CHIVA, лечение стволовых вен, применение метода в Мюнхене

Метод CHIVA был изобретен во Франции в то время, когда побочные эффекты традиционного стриппинга уже были известны, но еще не было настолько мягких альтернативных методов, как современная радиоволновая терапия.

Основная идея метода CHIVA – сохранить стволовую вену, но освободить ее от больных притоков. Это можно выполнить только хирургическим путем с большим количеством разрезов, часто больших. Поэтому этот метод достаточно затратный и, к сожалению, после его применения остаются достаточно заметные рубцы.

Кроме того, из-за того, что при использовании метода CHIVA стволовая вена сохраняется, очень высока вероятность повторного появления варикозно расширенных вен, то есть рецидива: больше 75% пациентов, перенесших операцию, в течение 5 лет опять вынуждены прибегать к операции. В мировой литературе научные данные о методе CHIVA почти полностью отсутствуют, поэтому с научной точки зрения метод считается плохо задокументированным.

По этим причинам в нашем институте метод CHIVA в настоящее время больше не применяется (хотя раньше мы применяли его и он входил в нашу специализацию). Мы полагаемся на хорошо задокументированные, современные, щадящие минимально-инвазивные методы, например, лечение с использованием радиоволнового катетера.
При этом тонкий катетер вводится в больную стволовую вену и вена с высокой точностью закупоривается за счет целенаправленного повышения температуры кончика катетера. Рубцы после лечения отсутствуют.

В противоположность методу CHIVA и традиционному стриппингу, после которых остаются рубцы, в данном случае нет необходимости 6-12 недель носить толстые компрессионные чулки: время ношения составляет всего три дня, работоспособность возвращается, как правило, уже на следующий день после операции.

Этот метод очень хорошо проверен в ходе независимых исследований (в отличие от метода CHIVA и стриппинга), его эффективность согласно протоколам настолько высока, что он заслужил высшее признание в "Директивах" Немецкого общества хирургов, которые являются обязательными для людей нашей профессии. Ему присвоен уровень доказательности А. Традиционному стриппингу, по которому, хотя он и был изобретен еще в 1907 году, существенно меньше клинических исследований, присвоен уровень доказательности B, а метод CHIVA как аутсайдер вообще не упоминается.

В нашем институте каждый год проходят вторичные операции с применением современных технологий многие пациенты, которые ранее были прооперированы по методу CHIVA где-то в другом месте.